Tellimusvorm – Sherlog SecurityCar

1. Kliendi andmed

Ees- ja perekonnanimi / ettevõtte nimi:

Isikukood/ registrikood:

Esindaja (ees- ja perekonnanimi, amet):

Isikukood:

KMKR:

Kontakttelefonid:

Aadress:

Postiaadress:

Faks, e-post:
2. Kliendi sõiduki andmed

Mark ja mudel:

Riiklik registreerimisnumber:

Värvus:

Tootmisaasta:

Tehasetähis (VIN):

Käigukast (mehaaniline/automaat):

Mootori töömaht:

Kütus:

Sõiduvahend on kindlustatud (kindlustusselts):

Sõiduvahend on soetatud liisinguga / järelmaksuga / renditud (kellelt):

Lisa valveseadmed (liik, paigaldaja, aadress, telefon):

Sherlog paketi nimetus:

Sõiduvahendit hoitakse kõige sagedamini aadressil (märkida hoiukohad):

Muu teave sõiduvahendi kohta:
3. Kliendi volitatud isiku(te) andmed

Ees- ja perekonnanimi:

Isikukood:

Kontakttelefonid:

Aadress:

Ees- ja perekonnanimi:

Isikukood:

Kontakttelefonid:

Aadress: